A háziorvosok a jövőben önállóan is felírhatják a cukor- és szívgyógyszereket, sőt, a rendelőkben akár ultrahangvizsgálatokat is végezhetnek majd.

Decembertől jelentős átalakulások várhatóak a háziorvosi ellátás terén, amennyiben az országgyűlés jóváhagyja a társadalmi egyeztetésre benyújtott törvényjavaslatot. Ez a javaslat a háziorvosok és gyógyszerészek kompetenciáját kívánja bővíteni, lehetővé téve számukra, hogy bizonyos gyógyszereket, amelyek eddig szakorvosi konzultációt igényeltek, közvetlenül felírhassanak. Az új szabályozás értelmében a háziorvosok vizsgálatokat is elrendelhetnek, és a hosszú távú cél az, hogy akár ultrahangos vizsgálatokat is végezzenek a jövőben.

A gyógyszerészi gondozás szakmai irányelvei is elkészültek. Egyes krónikus betegségek esetében egy folyamatosan szedett gyógyszert a jövőben a gyógyszerész vagy a szakasszisztens is meghosszabbíthat, kiadhat egy hónapra, felírt recept nélkül is.

Takács Péter egészségügyi államtitkár az erről szóló sajtóháttérbeszélgetésen elmondta, a javaslatcsomagon már több mint két éve dolgoznak. Az egyik céljuk az volt, hogy az ellátáshoz való hozzáférést javítsák, a másik pedig, hogy csökkentsék a rendszer kórházközpontúságát. Emellett szavai szerint növelni szeretnék a háziorvosi szakma presztízsét is.

Néhány hete éppen a Magyar Orvosi Kamara kért bocsánatkérést az államtitkártól, miután az Ultrahang című podcastban úgy fogalmazott, hogy "az ment háziorvosnak, aki máshova a klinikumban nem fért be". Ezt a beszélgetésen Takács "politikailag motivált média hoaxnak" nevezte.

Az, hogy milyen plusz kompetenciákat kapnak majd a háziorvosok, nem a jogszabályba, hanem egy keretrendeletbe kerül, így a lista tovább bővülhet majd. Az viszont már most bekerült, hogy egyes nagy, népegészségügyi szempontból fontos betegségcsoportok, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, vagy szív- és érrendszeri betegségek terápiája a háziorvoshoz kerülhet.

Ez azt jelenti, hogy a háziorvos mostantól szakorvosi javaslat nélkül, saját hatáskörében is felírhatja a cukorbetegség modern kezelésére szolgáló DPP-4 és SGLT-2 gátlókat. Emellett lehetősége lesz arra is, hogy csontritkulás diagnosztizálásához dexa-vizsgálatot rendeljen. A 45 és 75 év közötti férfiak esetében pedig elrendelheti a prosztatarákra utaló PSA-laborvizsgálatot, amelyet eddig csak urológus szakorvos írhatott ki. Az új kompetenciák közé tartozik az is, hogy a háziorvos a jövőben kérheti az LDL-koleszterinszint mérését is a laboratóriumtól.

Torzsa Péter, a Semmelweis Egyetem családorvosi tanszékének vezetője a legutóbbi sajtóbeszélgetés során hangsúlyozta, hogy a kompetenciák bővítése óriási előnyöket jelent majd a betegek számára. Ideális körülmények között lehetőség nyílik arra, hogy a páciensek ne kényszerüljenek évente szakorvosi vizsgálatra. Természetesen ez a megoldás csak akkor lesz hatékony, ha az adott gyógyszer valóban hatásos. Hatóanyagváltás esetén elengedhetetlen az együttműködés a szakorvosokkal, hogy a legmegfelelőbb kezelési módot tudjuk biztosítani.

Egy jól működő gyógyszer esetében teljesen indokolatlan a pácienst ide-oda mozgatni.

- kiemelte.

Békássy Szabolcs, az országos kollegiális szakmai vezető háziorvos, a beszélgetés során felfedte, hogy a nyugat-európai modellek alapján vezették be azt az új rendszert, melynek keretében a kettes típusú diabéteszes betegek teljes körű gondozása a háziorvosok hatáskörébe kerül. Ez a lépés ugyanakkor a háziorvosok felelősségét és terheit is növeli, azonban Békássy véleménye szerint a betegutak megszervezése sok esetben összetettebb és időigényesebb feladat, mint a helyszínen meghozni a szükséges orvosi döntéseket.

Békássy véleménye szerint az egészségügyi ellátórendszer az utóbbi három évtizedben túlságosan is a kórházakra összpontosított. A tervezett módosítások célja, hogy a betegek az alapellátás keretein belül is hatékonyan gyógyulhassanak. Amennyiben ez a cél megvalósul, valószínűleg csökkenni fog az évente regisztrált 70 millió orvos-beteg találkozó száma, mivel ezek között sok eset adminisztratív teendők intézésével telik.

A gyógyszerfelírási jogosultság mellett az is fontos változás, hogy a szakorvosi javaslatok ideje meghosszabbodik, illetve számos gyógyszerkészítmény, gyógyászati segédeszköz esetében határozatlan idejű lesz. Az utóbbiak közé tartoznak majd az inkontinenciatermékek, hiszen ez az állapot visszafordíthatatlan, így felesleges újra és újra szakorvosi javaslatot kérni a termékek megvásárlásához.

A laborvizsgálatok és gyógyszerfelírás mellett tervezzük, hogy – amennyiben minden szükséges feltétel teljesül – a háziorvosok is elvégezhetik a point-of-care ultrahangvizsgálatokat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a klinikus közvetlenül a betegágy mellett vagy a vizsgálat helyszínén végezze el az ultrahangot, így gyorsan és hatékonyan tájékozódhat a páciens állapotáról. Fontos megjegyezni, hogy ezek az ultrahangvizsgálatok nem diagnosztikai célúak, hanem a differenciáldiagnózis támogatására szolgálnak. Például, ha egy beteg hasi panaszokkal érkezik a rendelésre, a háziorvos az ultrahang segítségével azonnal meghatározhatja, hogy epekő vagy esetleg vesekő áll-e a problémák mögött.

Az érintett háziorvosok januártól képzéseken vehetnek részt, azonban az ultrahangos eszközök beszerzése még folyamatban van, ezért a háziorvosi ultrahang bevezetése egyelőre a jövő zenéje marad.

Takács Péter véleménye szerint, amennyiben a társadalmi egyeztetés során nem tapasztalunk olyan mértékű ellenállást, ami megakadályozná a törvény kihirdetését, novemberben felkerülhet a Magyar Közlönybe. Ez azt jelenti, hogy az új jogkörök akár már december elsején életbe is léphetnek.